اگر شما یا یکی از عزیزانتان افکار خودکشی را تجربه کرده باشید، می‌دانید که امید داشتن چقدر سخت است، کاترین گوردونیس به عنوان یک محقق و درمانگر خودکشی ، چهار راه یافتن امید را توضیح می‌دهد.
آمار با شما صحبت می‌کند
افکار و رفتارهای خودکشی یک مشکل عمده بهداشت عمومی است: در سراسر جهان، سالانه حدود 700 هزار نفر به دلیل خودکشی از دست می‌روند. تشخیص آمارهای جهانی اخیر برای افکار و رفتارهای خودکشی دشوار است و بر اساس کشور متفاوت است، اما یک نظرسنجی در سال 2020 نشان داد که در ایالات متحده، حدود 4.9 درصد از بزرگسالان افکار جدی به خودکشی داشتند و حدود 0.5 درصد گزارش دادند که اقدام به خودکشی در سال گذشته برای پردازش معنای اعداد یک لحظه وقت بگذارید. آنها نشان می دهند که میلیون ها نفر و عزیزانشان در رنج هستند. آنها به ما می گویند که افراد بسیار زیادی در حال مبارزه و جستجوی امداد هستند. متاسفانه، تعداد بسیار کمی آن را پیدا می کنند. خسارات ناشی از خودکشی دلخراش است و اثرات موجی در خانواده ها و جوامع ایجاد می کند. هم غم و هم قرار گرفتن در معرض خودکشی با افزایش خطر خودکشی و مشکلات سلامت روان مرتبط است.تئوری 3 مرحله‌ای خودکشی
نظریه های کنونی شامل نظریه خودکشی بین فردی، نظریه خودکشی سه مرحله ای و مدل یکپارچه انگیزشی-ارادی رفتار خودکشی است. این نظریه‌های پیشرو دارای عناصر متمایزی هستند، اما آنها در این تصور با هم متحد هستند که امید - احساس اینکه زندگی ممکن است بهتر شود و شرایط می‌تواند بهبود یابد - می‌تواند در حضور درد طاقت‌فرسا نجات‌بخش باشد. تئوری بین فردی خودکشی پیشنهاد می‌کند که نیاز خنثی‌شده به تعلق داشتن و تصور اینکه باری بر دوش دیگران است منجر به تمایل به خودکشی می‌شود، زمانی که فرد ناامید باشد که این شرایط ممکن است تغییر کند. تئوری سه مرحله‌ای خودکشی، اگرچه از طرق خاصی متفاوت است، اما به طور مشابه استدلال می‌کند که درد روانی یا جسمی باید با ناامیدی همراه باشد تا میل به خودکشی ایجاد شود. مدل تلفیقی انگیزشی-ارادی فرض می‌کند که به دام افتادن، احساس اینکه هیچ راه فراری از شکست در زندگی وجود ندارد، میل خودکشی را تحریک می‌کند. به دام افتادن به یک حس خاص از گیر افتادن اشاره دارد، در حالی که ناامیدی به طور معمول به یک حس عمومی تر از بدبینی اشاره دارد. با این حال، به نظر می رسد که امید ارتباط بین به دام افتادن و میل به خودکشی را کاهش می دهد.محافظی به نام امید!
امید به مدت طولانی به عنوان یک عامل محافظ در ادبیات خودکشی در نظر گرفته شده است. در دو مورد از اولین مطالعات چند ساله که خودکشی را به عنوان یک پیامد بررسی می‌کردند، آرون بک، که درمان شناختی رفتاری را توسعه داد، و همکارانش دریافتند که ناامیدی خود گزارش‌شده در ابتدای درمان، پیش‌بینی‌کننده مرگ ناشی از خودکشی است. اخیراً، یک متاآنالیز از 166 مقاله نشان داد که ناامیدی یک پیش‌بینی‌کننده آماری معنی‌دار برای تمایل به خودکشی، اقدام به خودکشی و مرگ‌های خودکشی است.بنابراین امید یک عامل کلیدی برای پیشگیری موثر از خودکشی در نظر گرفته می شود. در واقع، ناامیدی هدف دو مداخله درمانی پیشرو برای رفتار خودکشی است. در ارزیابی و مدیریت مشارکتی خودکشی (CAMS)، درمانگر مرتباً با بیمار در مورد سطوح ناامیدی بررسی می‌کند. ایجاد حس امید به عنوان "یک الزام بالینی" در نظر گرفته می شود. به طور مشابه، درمان شناختی رفتاری برای پیشگیری از خودکشی (CBT-SP) امید را از طریق گفتگو در مورد دلایل زندگی، از جمله عزیزان و سایر منابع معنا، در اولویت قرار می دهد. همچنین شامل دستورالعمل‌هایی برای ایجاد امید است که در صورت بروز افکار خودکشی میتوانید به آن دسترسی داشته باشید.
جعبه‌های امید در اشکال مختلف
کیت‌ها یا جعبه‌های امید می‌توانند مجازی یا فیزیکی باشند و معمولاً شامل نقل قول‌ها، تصاویر، و سایر مطالبی هستند که خاطرات خوشی را تداعی می‌کنند( مثل سوغاتی یا خاطرات سفر) حس هدف یا معنا را القا می‌کنند (مانند تصاویر خانواده و دوستان، کتاب مقدس معنوی). ) یا دارای اثرات تسکین دهنده هستند (مثلاً تصاویر طبیعت، لیست پخش موسیقی). جعبه امید به منظور کاهش پریشانی و کاشت بذرهای خوش بینی برای آینده ای بهتر است.افرادی که به افکار خودکشی مبتلا هستند، اغلب به شدت می خواهند احساس امیدواری کنند. افراد خوش‌بین ممکن است سعی کنند امید را از طریق ابتذال یا تشویق به "نگاه کردن به جنبه مثبت" القا کنند. در تلاش برای گسترش جعبه امید و ارائه گام‌های هدایت‌شده و عملی برای امیدسازی واقعی، چهارچوبی از چهار راهبرد امید که شامل – جستجوی کمک، یافتن خوش‌بینی، تغییر دیدگاه، توجه به احساسات – است توسط یک محقق و درمانگر خودکشی ارائه شده است.
جستجوی کمک
یکی از قوی‌ترین یافته‌های تحقیقات در مورد خودکشی این است که انزوای اجتماعی با افزایش خطر خودکشی مرتبط است، در حالی که حمایت اجتماعی با کاهش خطر مرتبط است. مشکلات زمانی قابل حل تر به نظر می رسند که افرادی را داشته باشید که به شما در حل آنها کمک کنند. استراتژی جستجوی کمک شامل طوفان فکری درباره احتمالات کمک و برنامه ریزی برای ارتباط با آن منابع است.گریس لیستی از دیدن بزرگ شدن فرزندانش و همچنین غروب آفتاب، عروسی دوستش و اتمام کتابی که دوست داشت را یادآوری کرد.
مالکوم را در نظر بگیرید که موردش - مانند موارد دیگری که توضیح خواهم داد - تخیلی است، اما بر اساس تجربه بالینی واقعی است. مالکوم زمانی که نتوانست اجاره خانه خود را بپردازد، به فکر خودکشی افتاد. احساس شرم می کرد و نمی توانست مشکلش را حل کند. به دنبال استراتژی جستجوی کمک، او با یکی از اعضای روحانی تماس گرفت تا راه حل های ممکن را شناسایی کند. (همچنین ممکن است با شخص مورد اعتماد دیگری مانند دوست، عضو خانواده یا درمانگر تماس بگیرید). آنها سه منبع بالقوه کمک را فهرست کردند: سازمان های اجتماعی که در اجاره کمک می کنند. دوستانی که می توانست از آنها پول قرض کند. و تماس با صاحبخانه خود در مورد تمدید. در مرحله بعد، او زمان ها و تاریخ هایی را فهرست کرد که با هر یک تماس می گرفت. این مراحل می تواند به پرورش امید در زمانی که فرد احساس شکست می کند کمک کند.
خوش بینی را پیدا کنید
امید، ظرفیت تصور آینده ای با درد کمتر است. رویکرد «خوش‌بینی را پیدا کن» به زمانی کمک می‌کند که فرد نتواند احساس متفاوتی را تصور کند. گریس این نوع دید تونلی را تجربه می کرد. او نمی توانست هیچ نقطه روشنی را در پیش رو ببیند. او با استفاده از یک استراتژی ، دلایلی را برای نگاه کردن به آینده خود بررسی کرد. این دلایل برای افزایش خوش بینی نسبت به لحظات شاد یا معنادار لازم نیست بزرگ باشند. گریس بزرگ شدن فرزندانش را تجربه‌ای بزرگ برایش ذکر کرد، اما رویدادهای کوچک‌تری را نیز در نظر گرفت: غروب آفتاب، عروسی دوستش، اتمام کتابی که دوستش داشت، و صبح روز بعد قهوه‌خوردن از کافی‌شاپ مورد علاقهاشگریس همچنین با یادآوری برخی از مشکلات گذشته که تجربه کرده بود، خوش بینی او را افزایش داد. یادآوری نقاط قوت شخصی و حمایت‌هایی که برای کمک به او در گذر از سختی‌های قبلی داشت، اعتماد به نفس او را افزایش داد که می‌تواند مشکلاتی را که در حال و آینده با آن روبه‌رو بود مدیریت کند.
تغییر دیدگاه
نظریه ناامیدی افسردگی پیشنهاد می کند که افراد زمانی بیشترین احساس ناامیدی را دارند که معتقد باشند مبارزاتشان درونی (منسوب به خودشان)، جهانی (در مورد آنها به عنوان یک کل) و پایدار (قابل تغییر نیست). استراتژی چشم انداز تغییر از افراد می خواهد تا با در نظر گرفتن شواهدی برای اجزای خارجی، خاص و قابل تغییر موقعیت خود، باورهای خود را دوباره بررسی کنند.لوئیس پس از پایان یک رابطه عاشقانه شروع به خودکشی کرد. او ابتدا خود را به خاطر جدایی سرزنش می کرد، فکر می کرد که به این معنی است که او به عنوان یک فرد دوست داشتنی نیست، و معتقد بود که هیچ کس دیگری او را در آینده دوست نخواهد داشت. با استفاده از رویکرد تغییر دیدگاه، لوئیس وادار شد تا با جستجوی شواهدی از رفتارهای مثبت خود در رابطه، در باورهای خود تجدید نظر کند. این باعث شد که او عقب‌نشینی کند و بفهمد که چگونه شریک زندگی‌اش نیز در مشکلات آنها نقش داشته است، که از شدت سرزنش خود او کم کرده است. هنگامی که دوی به احساسات دردناک اجازه داد، توانست راه های موثرتری را برای تسکین آنها دنبال کند. لوئیس پس از در نظر گرفتن سایر روابط عاشقانه در زندگی خود، متوجه شد که او فرد بد و دوست‌داشتنی نیست، حتی اگر اشتباهات خاصی مرتکب شود. از طریق این فرآیند، باورهای منفی لوئیس در مورد خودش کمتر سفت و سخت شد. او نسبت به این احتمال که می تواند در آینده روابط عاشقانه سالمی داشته باشد، بازتر احساس می کرد و ناامیدی اش فروکش کرد.
به احساسات توجه کنید
درد عاطفی تمایل به ایجاد افکار خودکشی دارد و با آن همراه است. درمان‌های رفتار خودکشی، مانند رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)، شامل ابزارهایی برای مشاهده احساسات به‌عنوان دلسوزی معتبر و تضمین‌کننده و حالت‌هایی است که در طول زمان تغییر می‌کنند. دوی یک تشخیص پزشکی دریافت کرد که مسیر زندگی او را تغییر داد. اما هر زمان که او شروع به احساس غم و اندوه، عصبانیت یا اندوه می کرد، از احساسات دوری می کرد یا با فکر کردن به دیگرانی که در موقعیت های بدتری قرار داشتند، از آنها دوری می کرد. این الگو درد و رنج او را تشدید کرد و به افکار خودکشی منجر شد. با استفاده از رویکرد حضور در احساسات، دیوی ابتدا به احساسات خود برچسب زد و سپس در مورد آنچه که آنها را برانگیخته بود منعکس کرد. او به جای اینکه آنها را از خود دور کند، سعی کرد احساسات خود را قابل قبول و به عنوان نیازهای ارتباطی با او ببیند. اغلب، نیازها برای شفقت به خود و حمایت دیگران بود. هنگامی که دوی به احساسات دردناک اجازه داد، توانست راه های موثرتری را برای تسکین آنها دنبال کند.شما لیاقت زندگی و آینده بهتر را دارید
اگر شما یا یکی از عزیزانتان افکار خودکشی را تجربه کرده‌اید، می‌دانید که یافتن امید در حین رنج چقدر سخت است. این استراتژی‌های امیدبخش - جستجوی کمک، یافتن خوش‌بینی، تغییر دیدگاه، و توجه به احساسات - برای راهنمایی افراد از طریق گام‌های عملی که توسط علم و تجربه بالینی آگاه شده‌اند، طراحی شده‌اند. و در نهایت اگر در حال حاضر با افکار خودکشی دست و پنجه نرم می کنید، توصیه می کنم از یک متخصص سلامت روان کمک بیشتری بخواهید. شما شایسته حمایت و امید به آینده ای بهتر هستید.
منبع: تبیان - نگین بداغی روزبهانی
